Что означает мрт. Что такое МРТ и как проводится это исследование? Абсолютные и относительные противопоказания

Некоторые патологические состояния в организме чрезвычайно сложно диагностируются. В этой ситуации при отсутствии других способов выявления заболевания применяется МРТ всего тела. Это высокоточная методика, позволяющая оценить структурные особенности в тканях всего организма.

МРТ всего организма представляет собой комплексное исследование особенностей структурных повреждений в различных тканях и органах с помощью магнитно-резонансного томографа. Исследование позволяет выявить сложнодиагностируемые заболевания на ранних этапах, что обеспечивает улучшение прогноза на перспективы лечебного процесса.

Так как велика диагностическая ценность манипуляции, ее выполнение осуществляется самыми высококвалифицированными кадрами учреждения. Для исследования следует использовать только томографы с сильным магнитным полем, желательно не менее 1.5 Тесла. При низкопольной аппаратуре велика вероятность просто не заметить мелкие образования, которые могут сыграть решающую роль в жизни пациента.

В связи со сложностью интерпретации данных количество учреждений, проводящих процедуру, невелико даже в крупных мегаполисах. Ответственность специалиста, проводящего МРТ всего организма, крайне велика, так как зачастую эта диагностическая манипуляция стоит последней в ряду обследования. Однако из-за невысокой конкуренции и использования дорогостоящего мощного оборудования, цена на МРТ всего организма достаточно высока. Стоимость зависит от квалификации специалиста, от степени дороговизны аппаратуры, а также от формы собственности лечебного учреждения. В государственных клиниках подобные обследования проводятся чаще на более высоком уровне из-за возможности интерпретировать данные совместно несколькими специалистами. В среднем, МРТ всего тела стоит от 13 до 35 тысяч рублей в зависимости от региона.

Показания к манипуляции весьма ограничены. Однако при наличии финансовых возможностей и желания, процедура может быть выполнена по настоянию больного. Магнитное поле вредным для людей не является, поэтому сделать МРТ всего организма можно при наличии у больного подозрений на патологический процесс в организме.

Основными медицинскими показаниями для МРТ всего тела служат:

рак любой локализации для поиска метастазов;
тяжелая отягощённая наследственность по онкологическим заболеваниям с целью поиска первичной опухоли на раннем этапе;
диагностически сложное заболевание, не укладывающееся рамки клинической картины какого-либо процесса;
длительный фебрилитет неясной этиологии при выполнении всех доступных иных методов диагностики.

Кроме того, стандартная томография всего организма проводится по желанию пациента на возмездной основе.

Какие нарушения в организме может выявить процедура

Сканирование организма захватывает все ткани, начиная от головного мозга до проксимальных отделов бедра. При этом возможна диагностика незначительной патологии, не влияющей на качество жизни и являющейся случайной находкой. Таким патологическим изменениям не придается важного значения, так как основное внимание при проведении процедуры уделяется жизнеугрожающим состояниям.

При проведении полного МРТ обследования всего организма выявляются следующие структурные изменения:

очаги миеломаляции в головном мозге;
любые нарушения костной структуры черепа;
аневризматическое расширение сосудов любой локализации;
наличие инфильтрации в легких;
любые структурные аномалии легочной ткани или бронхов;
объемные образования, в том числе мелкие, любой локализации;
наличие плюс-ткани в полостях сердца или на клапанах;
структурные особенности печени и поджелудочной железы;
процесс камнеобразования в любой области;
наличие гнойно-воспалительных очагов в любом органе.

Обращают внимание на любые посторонние объемные образования. Они могут быть как плотной структуры, например опухоли, так и жидкостной, например, кисты или гнойное содержимое.

Как проходит процедура

МРТ обследование всего организма осуществляется в кабинете, где установлен мощный ядерный сканер. Пациент находится в лежачем положении на специальном столе в течение всей манипуляции. Важно, чтобы больной сохранял неподвижность, так как это влияет на качество томографических срезов. Полное МРТ всего тела длится около 60 минут. Если человек не в состоянии сохранять неподвижное состояние в течение всего отрезка времени, а манипуляцию нужно проводить обязательно, то решается вопрос с введением седативных препаратов.

Между врачом и больным имеется аудиовизуальная связь. При наличии сомнений в действиях пациента специалист проводит коррекцию путем объяснения особенностей поведения больного. Томограф только закрытого типа, так как низкопольные аппараты неэффективны. Контрастное вещество не вводится.

Время исследования обычно назначается в утренние часы. Сканирование тела требует некоторой подготовки:

последний ужин накануне манипуляции в 22 часа;
строго натощак, так как методика обследования захватывает брюшную полость;
нужно снять любые металлические предметы, включая пирсинг и украшения;
убрать имеющиеся съемные приборы, например, слуховые аппараты;
снять металлические протезы.

Сразу весь организм можно исследовать только с помощью МРТ, так как метод не несет никаких рисков для здоровья человека. Действие магнита никак не сказывается на течении заболеваний, имеющихся у пациента. Отзывы больных красноречиво свидетельствую о полной безопасности исследования. Однако тем, сколько стоит МРТ всего тела, многие недовольны. Компьютерная томография всего тела не проводится, так как подобная процедура связана с большим рентгеновским облучением.

Когда нельзя проводить манипуляцию

Несмотря на полную безопасность и точность получаемых данных, у МРТ всего тела есть противопоказания. К ним можно отнести:

наличие любых встроенных в организм магнитных устройств, например, кардиостимулятора;
любые металлические несъемные протезы;
искусственный клапан на металлической основе;
оставшиеся металлические осколки, например, от снарядов.

Встроенные приборы для снабжения организма инсулином, а также нежелание расстаться с любым металлическим предметом делает проведение МРТ невозможным. Относительным противопоказанием является клаустрофобия. Больной в течение 60 минут будет находиться в полностью закрытом пространстве. Если клаустрофобия резко выражена, то осуществляется седация больного.

Какие заболевания можно выявить

Так как процедура проводится на всем теле, то перечень болезней, выявляемых исследованием, разнообразен. Самые распространенные патологии можно представить так:

рак любой локализации;
метастазы опухолей;
аневризмы сосудов;
инсульт;
любые приобретенные или врожденные костные аномалии;
структурные болезни паренхиматозных органов: панкреатиты, гепатит, опухоли почек, печени;
камни в желчевыводящей системе.

Методика точная и неинвазивная, может проводиться в любом возрасте. Однако для выявления мелких патологических образований отдельных органов, например, легких, лучше выполнять с контрастом и с помощью мультиспиральной КТ. Также более информативным будет МСКТ при исследовании лимфоузлов. Сделанный диагностический поиск с помощью МРТ всего тела может служить основой для проведения уточняющей компьютерной диагностики с контрастом.

Таким образом, МРТ всего тела является важным диагностическим исследованием состояния организма для поиска различных болезненных процессов. Методика покажет многие болезни на ранних этапах развития, что обеспечит людям улучшение качества жизни. МРТ безопасно, но имеются противопоказания. Перед исследованием необходима консультация лечащего специалиста. Если есть отягощенная наследственность по онкологической патологии, то обращать внимание на то, сколько стоит МРТ, не нужно. Возможно, обследование спасет жизнь человеку.

Отрасль медицинской диагностики имеет в своем арсенале уже достаточно методов, позволяющих определить заболевание, поразившее тот или иной орган. МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование, прочно занявшее лидирующую позицию благодаря своим особенностям. Что такое МРТ и почему методика стала востребована в последние несколько десятилетий практически по всему цивилизованному миру, можно узнать при ознакомлении с принципом работы аппаратуры, применяемой для осуществления процедуры.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода. Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения. За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ. По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ. Также имеется информация о подаче заявки в Комитет изобретений и открытий от советского изобретателя Иванова В.А. по данной теме, подробно описанной уже в 2000 году.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Особенности работы томографа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким. Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле. К ним относятся электромагниты с индукцией до 1–3 Тл, иногда до 9,4 Тл, работающие в жидком гелии, и постоянные магниты до 0,7 Тл, имеющие высокую мощность (неодимовые).

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена. Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных. Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Принцип строения томографа

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования. Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл. Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

На таких томографах проводится только лишь диагностика головы, позвоночника, суставов, когда описание МРТ не требует изображений высокой точности.

Почему в большинстве случаев выбирается МРТ?

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение. Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой. Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера. К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода. Исследование имеет определенные противопоказания, но многие из них не являются абсолютными и при выполнении определенных условий его можно провести.

Когда необходима диагностика при использовании магнитного поля?

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

МРТ головного мозга позволяет получить 3D модель органа

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести );
беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Аппарат МРТ с открытым контуром

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений. В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий. Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять все украшения, часы, очки, съемные зубные протезы и ушной аппарат.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований. Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии. Аппараты МРТ создают настолько мощное магнитное поле, что в кабинете диагностики не присутствует никаких металлических предметов – кушеток, костылей, тростей и других личных вещей пациентов – все предметы остаются за дверью комнаты. После чего только пациенту разрешается проходить на диагностику.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать. Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики. Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Специальное крепление для проведения МРТ головы

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов. Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом. В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально. Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека. Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование. Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области. Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования. После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время. Никакого дополнительного отдыха от МРТ не требуется – диагностика не влияет на физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента. По завершении всех мероприятий, связанных с посещением клиники, он может заниматься своими привычными делами, в том числе и управлять различной техникой.

Современные методы исследования помогают устанавливать диагнозы с высокой степенью точности. Один из самых эффективных среди них — магнитно-резонансная томография (МРТ). Это незаменимая часть обследования при многих заболеваниях. Зачем нужно МРТ головы , каковы показания и противопоказания для ее прохождения? Разберемся подробнее.

Суть МРТ и зачем его проводят

МРТ позволяет оценить состояние органов и тканей за счет воздействия магнитным полем. В ходе процедуры происходит посрезовое сканирование области тела, которое подвергается исследованию. На каждом из полученных изображений одновременно проявляются костные структуры, кровеносные сосуды и нервы, а также мягкие ткани. По этим снимкам врач может получить точное представление о строении исследуемой области и изменениях в ней.

МРТ в Москве и других городах используется прежде всего для выявления патологий позвоночника и центральной нервной системы, сердца и сосудов, головного и спинного мозга, суставов, некоторых органов малого таза и брюшной полости. При этом обследование не применяют для исследования легких, костей, кишечника и желудка.

МРТ дает возможность точно оценить структуру органов, обнаружить опухоли, патологии, травматические изменения. Данный метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других сферах медицины. Часто его проводят с контрастным веществом, позволяющим детальнее исследовать структуру тканей.

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются следующие:

Диагностика заболеваний по жалобам пациента на головную боль, обмороки, боль в спине, заложенность носа, судороги.
Оценка состояния головного мозга вследствие перенесенного инсульта.
Подготовка к некоторым видам операции и контроль состояния организма после них.
Уточнение диагноза, поставленного на основе рентгена, УЗИ, маммографии.

К сожалению, проходить данное обследование можно не каждому пациенту, так как у него есть противопоказания. Так, нельзя применять этот метод при наличии в теле человека кардиостимулятора, различных металлических осколков или имплантатов: эндопротезов суставов, металлокерамических коронок, штифтов в костях, внутриматочных спиралях и т. п. Дело в том, что под воздействием магнитного поля частицы металла могут прийти в негодность и повредить окружающие ткани.

МРТ нужно делать с осторожностью и только в экстренных случаях в первом триместре беременности, если отказ от обследования может угрожать здоровью и жизни женщины. Во 2 и 3 триместрах метод применяется лишь при наличии обоснованных показаний. Однако по сравнению с компьютерной томографией и рентгенографией данный метод является предпочтительным и дает возможность получить более подробные сведения, чем при УЗИ.

Относительным ограничением для проведения процедуры служит наличие на теле человека татуировок. Но речь идет только о татуировках, которые сделаны с помощью красителей, содержащих частицы металла. В любом случае прежде чем проходить обследование, следует сообщить врачу о наличии тату на теле.

Как проходит процедура?

Перед обследованием необходимо снять всё, что содержит металл. После этого пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в сканер, где и остается на всё время исследования. Вот почему страдающим клаустрофобией МРТ также бывает противопоказано.

Пациенту могут быть предложены наушники, так как при включении аппарат шумит, что может быть довольно неприятно для слуха. По звуку этот шум напоминает удары молоточком, которые периодически становятся очень громкими. Но если человек почувствует дискомфорт, можно сообщить об этом врачу с помощью переговорного устройства и прекратить процедуру по желанию пациента.

Магнитно-резонансная томография позвоночника и других областей тела продолжается в течение 15-60 минут. Исследуемый в течение ее проведения должен максимально сохранять неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых снимков. Чтобы неподвижность сохранялась, нередко используют специальные фиксаторы из поясов и лент.

Тем, кто не может находиться в течение указанного времени в томографе неподвижно (дети, люди, испытывающие сильную боль), процедуру проводят под наркозом.

Подготовка

При проведении МРТ головного мозга и других органов специальной подготовки не требуется. Только при исследовании брюшной полости перед процедурой следует воздерживаться (за 5 часов) следует воздерживаться от еды и питья. Исключение составляет и обследование органов малого таза, которое лучше выполнять при наполненном мочевом пузыре.

Возможностей для детального обследования всех органов и тканей человеческого организма у современной медицины немало. Один из надежных и достоверных методов – магнитно-резонансная томография, которая давно перешла из разряда высокотехнологичной помощи в категорию рутинной, доступной диагностики. В статье будут даны ответы на самые частые вопросы об МРТ – что такое, как проводится и в каких случаях назначается.

Принцип работы МРТ

Что такое МРТ в медицине? Это методика исследования, которая базируется на физическом явлении магнитного резонанса. «Резонатором» в данном случае выступает сам пациент, а точнее – его ткани и органы. Несмотря на то, что МРТ обследование называется «ядерным», никакого отношения к радиации оно не имеет.

«Ядерность» в данном случае означает, что ядра атомов водорода, присутствующих во всех тканях, откликаются на сочетание постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, источником которых является специальный сканер. Эти отклики фиксируются и упорядочиваются аппаратом, который складывает их в качественное четкое изображение.

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)=

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа.

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа. Классификация, которая имеет важное значение для пациента, – открытые и закрытые аппараты.

Открытые. Что такое МРТ открытого типа? Пространство, в котором располагается пациент во время обследования, остается открытым. Сам прибор состоит из двух частей – верхней, нависающей над пациентом, и нижней, на которую он ложится. Магнитами оборудованы обе части. Открытое исследование МРТ показано тем, кто страдает клаутрофобией, тучным пациентам или имеющим физические ограничения.
Закрытые. Традиционные приборы, представляющие собой тоннель и двигающийся стол.

Некоторые виды МРТ-исследований проводятся только в закрытых аппаратах. Например, если необходимо сделать снимок МРТ головы, важно обеспечить ее полную неподвижность. Для этого голова фиксируется, а в аппаратах открытого типа фиксация не предусмотрена.

Еще одно отличие аппаратов МРТ это мощность, измеряемая в Тесла. В зависимости от этого параметра их разделяют на:

Низкопольные (0,5 Т).
Среднепольные (до 1 Т).
Высокопольные (до 1,5 Т).

От мощности будет зависеть время сканирования конкретной области МРТ, качество визуализации и стоимость исследования. Чем выше мощность оборудования, установленного в клинике, тем выше будет скорость и больше цена.

Разобравшись с тем, что такое диагностика МРТ, стоит уделить время изучению оборудования выбранного медицинского центра. Низкопольные аппараты выдают картинку с менее точной визуализацией, чем высокопольные.

Что показывает МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное.

МРТ – уникальное исследование, ведь оно позволяет увидеть широкий спектр патологий разных органов.

Воспалительные заболевания.
Инфекции.
Опухоли.
Патологии сосудов и сердца.
Травмы и их последствия.

Структура тканей, конфигурация органов, кровоснабжение, биохимические процессы – все эти явления можно оценить с помощью магнитно-резонансного томографа.

Преимущества обследования на МР-томографе

Магнито-резонансная томография имеет немало преимуществ перед другими видами медицинских исследований:

Получение очень качественного, детального изображения.
Принцип действия МРТ не предполагает облучения, а потому оно может и в детском возрасте.
Позволяет визуализировать сложные для изучения структуры – например, спинной и головной мозг.
Можно получить изображения в нескольких проекциях. Благодаря этому диагностика некоторых заболеваний осуществляется раньше, чем это возможно на компьютерной томографии (например, ишемии мозга).

В сравнении с другими способами исследования состояния здоровья этот диагностический метод имеет как преимущества, так и недостатки:

КТ – более опасное исследование, поскольку оно сопряжено с рентгеновским облучением. Однако если необходимо сделать диагностику состояния костно-мышечной системы, целесообразнее проведение компьютерной томографии.
УЗИ. Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, поэтому оно может быть проведено любому больному. Однако ультразвук не справится с такими задачами, как оценка состояния костей, желудка, легких. Кроме того, снимки МРТ отличаются более высокой точностью.
ЭЭГ (электроэнцефалография) – диагностика заболеваний . По энцефалограмме очень трудно диагностировать наличие опухолей и других органических заболеваний. Кроме того, метод нельзя назвать точным, так как на результат оказывают влияние эмоции, которые испытывает пациент.

Как делают МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное. Неприятное ощущение во время сканирования могут доставить лишь звуки, издаваемые аппаратом. Чтобы пациент их не слышал, ему предлагают наушники с приятной музыкой. Как проводится МРТ? Алгоритм следующий:

Пациент снимает все металлические украшения, часы.
Обследуемый ложится на стол. , ноги, иногда и голова комфортно закрепляются ремнями.
Стол заезжает в тоннель, где на протяжении необходимого времени (от 15 до 60 минут) проводится сканирование.
Читайте также: о .

При наличии клаустрофобии об этом нужно обязательно сообщить доктору. Как делают МРТ в этом случае? Скорее всего, будет предложено пройти диагностику на открытом аппарате.

Виды диагностики

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества.

Процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

МР-диффузия. Это вид магнитной томографии, с помощью которого фиксируется скорость движения молекул воды. Метод позволяет определить нарушения мозгового кровообращения и выявить онкологические образования.
МР-перфузия визуализирует особенности прохождения крови через ткани, скорость этого процесса, проницаемость сосудов. За счет этого удается дифференцировать здоровые ткани от патологических.
МР-спектроскопия для выявления биохимических изменений в тканях. Ценность подобного анализа МРТ заключается в том, что биохимические изменения возникают еще тогда, когда отсутствуют клинические проявления болезни. Значит, обнаружить ее можно на самой ранней стадии.
Ангиография – это такое исследование, которое позволяет увидеть просветы сосудов и оценить кровоток.

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества. Но чаще всего для улучшения видимости сосудов используется контрастирование. МРТ с контрастом – это метод, позволяющий увидеть, что такое происходит с сосудами, пронизывающими каждый орган. В качестве контрастирующего вещества используются так называемые парамагнетики – в первую очередь, гадолиний.

Как работает МРТ с контрастом? Чаще всего оно вводится после того, как были сделаны снимки без контраста. Вещество вводится внутривенно, затем делаются повторные снимки. В каких случаях и для чего рекомендуется сделать такое исследование?

Подозрения на аневризму.
Есть основания предполагать наличие опухолей.
Инсульт.
Диагностика после некоторых операций (например, предстательной железы).
Травмы головы.
Для выявления метастазов.

Аллергия на гадолиний – явление редкое, в отличие от аллергической реакции на йод, который используется в качестве основы контрастного вещества при КТ.

Показания и противопоказания

После прохождения МРТ расшифровка результатов занимает обычно 1-2 дня.

Показания к МРТ различны в зависимости от той области организма, которую необходимо обследовать. Перечислим некоторые достаточные для МРТ показания:

Головной мозг подлежит обследованию при неврологической симптоматике, нарушениях зрения или слуха, после травм. Что такое головного мозга?
Органы брюшной полости исследуются при болях, желтушности, выраженных диспептических явлениях.
Сердце подлежит изучению при ИБС, болях и аритмиях, после инфаркта.
Мочеполовая система исследуется при нарушениях мочеиспускания, болях, появлении крови.

Магнитно-резонансная томография – уникальный способ диагностики, который помогает врачам быстро установить причину тяжелой патологии. На сегодняшний день это наиболее точный вариант обследования внутренних органов и систем без боли и дискомфорта для пациента. МРТ имеет множество показаний к применению, отличается преимуществами перед другими методиками.

Первые обследования пациентов с помощью магнитного резонанса проводились в 70-х годах прошлого столетия. С тех пор процедура постоянно совершенствуется, улучшается мощность оборудования, что положительно сказывается на качестве диагностики. Современная резонансная томография используется практически во всех сферах медицины, дополняя более простые процедуры рентгенографии и УЗИ.

МРТ – это методика обследования организма с помощью воздействия электромагнитного поля. Принцип работы томографа основан на создании резонанса с помощью огромного магнита: он приводит в действие атомы водорода. Как известно, все мягкие и костные ткани, сосуды человека содержат разное количество воды. Поэтому сканирование охватывает практически все участки тела: чем выше процент жидкости в органе, тем точнее и эффективнее будет результат.

Зная основные свойства магнитного поля, легко понять, что это за процедура МРТ. При работе сканера пациент находится внутри магнита. Вокруг него работают мощные датчики, улавливающие колебания атомов водорода. За каждый оборот томограф делает визуальный срез толщиною не более 0,1–0,3 мм, передавая полученную информацию на компьютер.

Впоследствии все слои сводятся в качественное изображение, на котором просматриваются мельчайшие детали, аномалии и дефекты.

Любые отклонения в функциях внутренних органов, которые «не видны» на УЗИ или рентгене.
Внутренние кровотечения, обширные и мелкие гематомы.
Воспалительные или гнойные очаги.
Опухоли, кисты и любые новообразования.
Инородные тела разного размера.
Тяжелые травмы, разрывы внутренних органов.
Заболевания кровеносной системы.
Патологии головного мозга.

Невозможно переоценить, что означает МРТ в медицине, насколько процедура облегчила диагностику тяжелых заболеваний. С ее помощью легко обследовать суставы, выявить малейшие отклонения и очаги в мозговом веществе, оценить работу сердца и коронарных сосудов.

Для опытного врача не существует проблемы, как расшифровать МРТ. Снимки получаются четкими и точными, прослеживаются кровеносные сосуды. По ним можно измерить объем опухоли, увидеть наличие полипа или кисты, что облегчает дооперационную подготовку.

Разновидности

Принцип работы МРТ томографа за последние годы не изменился, но значительно улучшились мощность и функциональность аппаратуры для сканирования. Несколько лет назад процедура была недоступна больным с излишним весом или психическим расстройством типа клаустрофобии. Диагностическая медицина решила многие проблемы, разработав несколько видов томографов:

Закрытый сканер. Аппарат представляет собой сложнейшую конструкцию с выдвижной системой. Магнитные катушки располагаются по всей продолжительности тоннеля, в который помещается пациент на специальном столе. Во время работы больной находится в закрытом пространстве. Аппарат отличается высокой степенью мощности, что дает точные результаты при сканировании внутренних органов.
Сканер открытого типа. Появление такого томографа позволило решить проблему, как проходить МРТ при весе свыше 120 кг. Он представляет собой стол, параллельно которому располагаются небольшие магнитные катушки и датчики. Пациент не ограничен закрытыми стенами конструкции, отсутствует ощущение замкнутости и скованности. При этом в помещении могут присутствовать врачи и родные больного, что важно при необходимости непрерывного проведения манипуляций, осмотре маленького ребенка.

Сканеры открытого типа относительно недавно появились в диагностической медицине. Они настолько компактны и удобны, что МРТ в динамике все чаще используют нейрохирурги и онкологи во время операции, проводя контроль сразу после удаления опухоли. Но недостатком является маленькая мощность аппарата. Поэтому его не применяют при обследовании кровеносных сосудов, патологий головного мозга.

Достоинства и преимущества МРТ открытого типа:

возможность обследования больного с фиксированными конструкциями на конечностях;
при наличии наколок старого типа легко провести сканирование определенной области;
устойчивая и открытая конструкция позволяет делать осмотр тучных больных;
исключается паническая атака у больного с клаустрофобией.

Среди последних моделей сканеров выделяются варианты, позволяющие проводить осмотр в положении сидя. Они используются для обследования гайморовых пазух, челюсти, проводится МРТ слуховых проходов перед вживлением аппарата. Это безопасно для беременных и людей с кардиостимуляторами.

Показания и противопоказания

Головной и спинной мозг – проблемы с кровообращением, инсульт или опухоли, подозрение на эпилепсию, болезнь Альцгеймера. С его помощью проводится установление причины высокого давления, потери памяти или ухудшения зрения.
Нижняя часть лица, жевательный и челюстно-лицевой аппарат. Его сканируют перед и после операции по имплантации сустава, раке или метастазах в слюнных железах.
Позвоночник при остеохондрозе, сколиозе, тяжелых грыжах и защемлениях нервных окончаний. С помощью магнитного резонанса врачи оценивают состояние костной ткани при остеопорозе.
Суставы и сухожилия после травм, изменения костной ткани при артрите и артрозе. Доказано, что МРТ этих КПС (крестцово-подвздошных сочленений) является наилучшим способом диагностики перед установкой имплантата.
Обследование перед пластикой носовой перегородки, сложные случаи гайморита или фронтита.
Репродуктивные органы, оценка состояния матки и труб при бесплодии, перед ЭКО, при раке влагалища или простаты.

Понимая, как проводится процедура МРТ, врачи используют свойства магнитного поля для диагностики кровеносных сосудов. Чтобы усилить рисунок вен и капилляров на снимках, вводится контрастное вещество. Препарат под действием магнита выделяет участки, в которых наблюдает усиленный кровоток, что характерно для онкологических опухолей.

Использование контраста помогает быстро определить причину и последствия инсульта головного или спинного мозга. Диагност в реальном режиме наблюдает сосуд, закупоренный тромбом, может точно увидеть размер гематомы после разрыва аорты. Это помогает спланировать ход срочной операции, уменьшает последствия опасного состояния.

В свою очередь противопоказания делятся на относительные и абсолютные. В первом случае предполагается, что сканирование можно провести при определенных ограничениях. К ним относятся:

Беременность пациентки на 1 триместре. Несмотря на безопасность электромагнитного излучения, врачи предпочитают избегать любой нагрузки на репродуктивную систему и плод. Процедуру можно провести после 12–14 недель на аппарате открытого типа.
Клаустрофобия, тяжелые нервные расстройства. Они мешают больному сохранять неподвижность, а панические обострения часто начинаются после резких звуков томографа. При острой необходимости диагностики допускается введение анестезии.
Сильная боль или спазмы, при которых человек не может оставаться неподвижным. В этой ситуации рекомендуется проведение предварительного обезболивания, сопровождение больного анестезиологом.
Алкоголизм. При МРТ алкоголь мешает пациенту сохранять спокойствие, исключает введение контрастного вещества.

Среди абсолютных противопоказаний, запрещающих томографию:

вживленные кардиостимуляторы;
наличие имплантатов из металла;
клипсы на аорте;
электронные слуховые аппараты.

При таких ситуациях лучше использовать компьютерную томографию или УЗИ внутренних органов.

Подготовка к МРТ

Подготовка к МРТ не требует от больного особенных условий. Но не следует игнорировать рекомендации диагноста, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или побочные эффекты. От этого зависит точность и оперативность поставленного диагноза.

Если больной не знает, как правильно подготовиться к МРТ, необходимо посоветоваться с врачом. Он рекомендует подготовить удобную одежду из хлопка без металлических деталей, оставить дома украшения. При необходимости можно принять легкое седативное средство, чтобы избежать тревоги.

Проведение МРТ не представляет сложности, если перед посещением кабинета диагностики внимательно изучить следующие вопросы:

Можно ли есть перед МРТ? Ограничения возникают только при необходимости проведения процедуры с контрастом. Больному следует воздержаться от приема пищи 3–6 часов, не пить воду, чтобы усилить действие красителя. При диагностике ЖКТ лучше дополнительно проконсультироваться с диагностом.
Можно ли делать МРТ с температурой? Если у пациента не наблюдается других симптомов и осложнений, ему не следует откладывать томографию. Проблема не повлияет на результаты, не изменит диагноз.
Можно ли делать МРТ при простуде? Врачи предупреждают, что при кашле или сильно заложенном носе сложно длительное время находиться в позе «лежа на спине». Поэтому при гриппе или ОРВИ лучше временно отложить диагностику.
Можно ли пить алкоголь перед МРТ головного мозга? В большинстве случаев при патологиях врачи предполагают проблемы с кровеносными сосудами. А спирт способен спровоцировать спазм или расширение, что сделает диагноз ошибочным.

На МРТ не нужно раздеваться полностью. Но качественная одежда из хлопка без добавления синтетики поможет избежать раздражения кожи при длительном положении лежа. Сразу после окончания больной отправляется домой.

Как проходит МРТ исследование

МРТ диагностика отличается простотой проведения для больного. Но врачи рекомендуют изучить особенности метода перед первым посещением кабинета. Это помогает избавиться от тревожности и дискомфорта, настраивает на положительный лад.

Существует определенный алгоритм, как делают МРТ:

Человек переодевается, оставляя в соседнем помещении все металлические предметы, телефон.
Больной ложится на выдвижной стол, при необходимости ему вводят контрастное вещество или устанавливают капельницу.
После включения томограф может издавать резкие звуки, наблюдается гудение датчиков.
При проведении МРТ необходимо знать, сколько по времени занимает диагностика. В среднем на сканирование без контраста уходит 20–40 минут. После применения препарата продолжительность увеличивается до 40–60 минут.
При работе аппаратуры следует максимально расслабиться и не двигаться.

Когда процедура МРТ окончена, больной может возвращаться к работе. Если вводились седативные средства или анестезия, его оставляют в диагностическом отделении. Это необходимо для наблюдения за состоянием, показателями давления и пульса.

Ощущения во время МРТ

Магнитно-резонансная томография не провоцирует боли, поэтому подходит пациентам с разными травмами и осложнениями. У некоторых пациентов наблюдается усталость от необходимости соблюдать неподвижность на столе.

Иногда возникает ощущение теплоты в мышцах или суставах, легкое жжение в месте введения металлических имплантатов или нанесения татуировки. Если МРТ выполняется натощак, человек может пожаловаться на тошноту.

Риски при обследовании

Многочисленные исследования ведущих медицинских институтов мира не доказали, что магнитно-резонансная томография может привести к ухудшению здоровья. Электромагнитное поле не провоцирует рост патогенных очагов или изменения мягких тканей. Но всегда остается риск нарушения работы вживленных стимуляторов, что опасно для жизни больного.

Результаты

Обсуждая возможности МРТ, необходимо упомянуть, что это такое в современной медицине. Для врачей процедура – уникальная возможность легко выявить любые патологии, построить план операции без длительной подготовки. Результаты получаются в цифровом виде, что позволяет строить трехмерные модели внутренних органов и систем.

Магнитно-резонансная томография

После проведения обследования на снимках диагност может наблюдать разные патологические процессы:

изменение размера или формы внутреннего органа;
наличие жидкости в полости;
доброкачественные или злокачественные образования;
гнойные свищи или кисты;
наличие и состояние аневризмы;
кровеносные сосуды с нарушенным кровотоком;
заболевания нервной системы;
начальные изменения в головном мозге при рассеянном склерозе, эпилепсии.

Разобравшись, как и сколько по времени делают МРТ можно выделить основные моменты диагностики:

Всего за 30–60 минут можно получить максимум информации о состоянии здоровья, болезни.
Методика не заменяет, а дополняет другие виды исследования, помогает подтвердить предполагаемый диагноз.
При необходимости анализа кровотока используется МРТ-ангиография.
При отравлении ядовитыми веществами рекомендуется спектроскопия.
Через какое время можно делать МРТ повторно? Определенных ограничений не существует, поэтому метод используется до и после операции, помогает отследить динамику лечения.

Чтобы томография прошла легко и эффективно, необходимо все спорные моменты обсудить с диагностом.

Стоимость МРТ

Цена на обследование зависит от мощности и вида аппарата для сканирования, уровня медицинского центра. Без использования контрастного вещества она начинается от 3000–4000 рублей. При введении контраста стоимость увеличивается до 5000–6000 рублей.