Помогает ли блемарен при подагре. Как отзываются о лекарстве Блемарен врачи и пациенты: практическое применение препарата. pH мочи при мочекаменной болезни и Блемарен

О наличии мочекаменной болезни человек чаще узнаёт внезапно: резко начинается болевой приступ, который иногда может даже дать болевой шок.

На обследовании выясняется, что у человека камень в почке.

В этом случае оперативное вмешательство - это самое последнее, о чём можно думать. Фармокология не стоит на месте и сейчас есть препараты, которые помогают реально растворить некоторые камни. Особенно если они в виде песка и вывести их из организма.

Это один из таких препаратов, но действует он не на все виды камней.

Соли, которые скапливаются в моче, могут быть совершенно разными. Узнать вид камней у конкретного человека можно ориентируюсь на анализ мочи - там будет указан тип солей.

Если соли в моче кислые, оксалатно - кальцевые и некоторые смешанные, то можно попробовать использовать Блемарен.

Почечная недостаточность, как в острой, так и хронической форме.

Инфекции мочевыводящих путей.

После определения pH мочи, если показатель выше 7.

Если назначена строгая бессолевая диета.

При повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Препарат предупреждает образование кальциевых и оксалатных камней, растворяет мочекислые конкременты. С его помощью можно подщелачивать мочу, если есть в этом необходимость: например, пациент проходит лечение препаратами, которые способны повышать выведение мочевой кислоты.

Таблетки шипучие, перед употреблением их нужно растворить в 200 мл жидкости. Допускается чай и фруктовые соки, но обычно лучше это делать в простой воде.

В сутки назначают от 2 до 6 таблеток - конкретно решает врач, исходя из состояния больного и результатов обследования. Суточную дозу нужно распределить равномерно в течение дня. Препарат принимают после еды. Продолжительность лечения длительная. до полугода.

Через некоторое время после начала лечения по контрольному анализу мочи определяют, правильно ли подобрана доза, на это указывает pH мочи. Он должен в течение суток находиться в определённых цифрах. Если pH мочи ниже указанных цифр, то дозу лекарства увеличивают, если выше - то немного уменьшает.

Определение pH мочи проводят три раза в сутки. Так как в условиях стационара это не всегда возможно и больной лечится амбулаторно, то нужно приобрести индикторную бумагу и с помощью цвета на этой бумаге определять реальный показатель рH.

Препарат легко переносится, побочные действия не указаны. Были единичные случаи аллергических реакций или отёков, а также пищевых проблем, как и на любой препарат.

Передозировка Блемарена невозможна.

Шипучие таблетки содержат калий и натрий. Именно поэтому пациентам, которым нельзя употреблять поваренную соль, этот препарат назначать нельзя.

При приёме блемарена следует придерживаться определенной диеты: нужно ограничивать продукты с преимущественным содержанием белков и пуринами. Также нужно пить много воды.

Во время беременности и кормления грудью препарат не назначают.

Если вид камни соответствуют тому, с чем призван бороться блемарен, камень через некоторое время уменьшается в размере и может выйти сам. Это качественное и эффективное средство.

Уточнение: Блемарен может поражать зубную эмаль, поэтому желательно шипучий раствор пить через соломинку.

Важное замечание: после вскрытия упаковки нужно беречь таблетки от попадания влаги. Поэтому в кухне и в ванной их хранить нельзя.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к увеличению содержания мочевой кислоты в крови, отложению кристаллов мочевой кислоты в тканях и развивающимся в связи с этим воспалением в суставах и других органах и тканях.

Мочевая кислота — продукт белкового обмена в организме человека. В норме она выводится почками, в небольшом количестве — кишечником. Причинами повышения мочевой кислоты в крови могут быть как избыточная продукция в печени, так и недостаточное выведение. У ряда людей с повышенным содержанием мочевой кислоты начинают формироваться ее кристаллы, которые откладываются в тканях, приводя к развитию воспаления. Чаще всего кристаллы откладываются в полости суставов, а также в почках, сердце, желудке, кишечнике и даже в камерах глаза.

Подагра — это, в первую очередь, болезнь молодых мужчин (40-50 лет). После 50-60 лет уровень мочевой кислоты и частота возникновения подагры возрастает и у женщин. Приблизительно у 20%, страдающих подагрой, заболевание носит семейный характер. Развитию подагры способствуют нарушение диеты: преобладание в пище продуктов богатых пуринами, главным образом, мяса, употребление алкоголя, особенно пива, прием в течение длительного времени ряда лекарств: салицилатов, диуретиков тиазидового ряда, витамина В12, рибоксина, злоупотребление слабительными, операции, травмы. Основным клиническим проявлением подагры является острый приступ артрита. Частота и длительность подагрических атак, особенно при отсутствии адекватного лечения, постепенно увеличиваются. Задолго до поражения суставов может возникнуть подагрическая нефропатия. Причиной развития почечных камней при подагре является повышенный уровень мочевой кислоты и кислая среда в моче, повышенное выведение мочевой кислоты. Нарушение функции почек чаще всего является причиной смерти больных подагрой.

Основные подходы к лечению подагры.

Для купирования приступов подагрического артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К препаратам первой линии терапии острых приступов подагры относится колхицин (колхикум) — экстракт луковицы лугового шафрана. При противопоказаниях к применению НПВП и колхикума используют глюкокортироиды. Для коррекции концентрации мочевой кислоты в крови широко применяют аллопуринол.

При склонности больных подагрой к камнеобразованию и формированию уратной нефропатии, нередко развивается вялотекущее хроническое воспаление, приводящее к снижению экскреторной функции почек Также снижению почечной функции способствует и прием больными подагрой НПВП и анальгетиков для купирования острых приступов артрита. В связи с этим при назначении больным подагрой адекватной уратснижающей терапии нужно учитывать наличие высокого риска повреждения почек и использовать в комбинированной терапии препараты, способствующие предупреждению образования мочекислых и смешанных камней или их растворению.

Применение у больных подагрой цитратных смесей (препарат ), способствующих защелачиванию мочи и рассасыванию камней имеет важное значение, особенно, по мнению сотрудников НИИ ревматологии РАМН (Барскова В.Г., Елисеев М.С.), в начале лечения с аллопуринолом. Важно отметить, что результаты исследования у 30 больных подагрой с нефролитиазом, проведенного в ГУ Института ревматологии РАМН, показали, что благоприятно влиял помимо регуляции рН мочи и на показатели обмена мочевой кислоты, приводя к увеличению экскреции мочевой кислоты почками, и к снижению уровня мочевой кислоты в крови. Отличительной чертой является оптимальное соотношение в нем лимонной кислоты и ее солей и низкое содержание натрия, благодаря чему при минимальном влиянии на кислотно-щелочное равновесие достигается высокая скорость растворения мочекислых камней.

Исследование использования препарата Блемарен в терапии больных подагрой

Цели и методы исследования

Целью исследования явилось изучение влияние короткого курса применения буферной цитратной смеси на показатели обмена мочевой кислоты у больных подагрой с нефролитиазом.

В открытое исследование было включено 30 больных подагрой, из них 26 мужчин и 4 женщины, обследованных в Институте ревматологии РАМН. Возраст больных составлял от 25 до 77лет. У 24 пациентов отмечалось хроническое течение артрита, у остальных — рецидивирующее течение, межприступный период заболевания. У 24 больных имелись подкожные тофусы. Обязательным критерием включения в исследование было наличие конкрементов в почках по результатам УЗИ.

Лечение, проводимое до начала исследования, было неизменным на протяжении не менее чем 2 месяца. Доза аллопуринола, гипотензивных и сахароснижающих препаратов не изменялась в течение всего исследования. Из 24 больных с хроническим течением артрита 8 постоянно принимали НПВП в средних терапевтических дозах. Из больных, постоянно принимавших аллопуринол, НПВП поучали 5.

Осмотр, лабораторные исследования проводили до и через 1 месяц после приема , исходно назначаемого в дозе 3г по 3 растворимые таблетки в сутки во время еды. В дальнейшем доза препарата могла быть изменена как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения в зависимости от показателей кислотности мочи, которая поддерживалась в пределах рН 6,2 — 6,8. Дозу препарата больные изменяли самостоятельно в зависимости от показателей рН мочи по данным индикаторных полосок. Лабораторные исследования включали в себя определение уровня мочевой кислоты в крови и моче. Также определялись показатели почечной функции и функции печени, всем больным проводили УЗИ почек.

Результаты исследования.

Все 30 больных были обследованы через 1 месяц лечения . 24 пациента указали на хорошую, 5 — на отличную и 1 — на удовлетворительную его переносимость, которая не зависела от сопутствующего приема аллопуринола и НПВП. Побочных эффектов, послуживших причиной отмены препарата, не зафиксировано. У 1 больного в первые несколько дней лечения отмечались тошнота и изжога, исчезнувшие после снижения дозы препарата. За время исследования обострение подагрического артрита отмечено у 1 больного с хроническим течением подагры на второй неделе приема , в связи с чем ему была временно изменена доза НПВП.

После завершения курса терапии зарегистрировано снижение среднего сывороточного уровня мочевой кислоты на 8%. Уровень суточной экскреции (выведения) мочевой кислоты, напротив, увеличился с 436,8 до 564,5 мг/сутки. В среднем, увеличение экскреции мочевой кислоты составило 20%. В группе больных, получавших монотерапию Блемареном, суточная экскреция мочевой кислоты увеличилась в значительно большей степени — с 201,6 до 705,6 мг/сутки. Среднее же значение экскреции мочевой кислоты при монотерапии увеличилось на 66%. У больных, принимавших аллопуринол, назначение не привело к существенному изменению показателей экскреции мочевой кислоты. Наибольшее увеличение экскреции мочевой кислоты после терапии наблюдалось при исходно низких ее значениях. Среднее значение экскреции мочевой кислоты у таких больных возросло более чем в 1,9 раза.

Кроме того, выявлена прямая корреляционная зависимость между снижением сывороточного уровня мочевой кислоты и увеличением ее суточной экскреции с мочой.

Существенной динамики показателей функции печени и экскреторной функции почек, электролитного обмена до и после курса терапии не получено.

Выводы по результатам исследования.

Подбор оптимальной терапии у больных подагрой — не простая задача. Частое сочетание подагры с другими обменными нарушениями предполагает, помимо необходимой большинству больных уратснижающей и противовоспалительной терапии, прием гипотензивных, сахароснижающих, гиполипидемических и многих других лекарственных средств. Нередко количество принимаемых больными жизненно необходимых препаратов столь велико, что показания к назначению любого нового лекарства должны быть строго обоснованными. Однако некоторые принципы медикаментозного лечения больных подагрой и нефролитиазом следует считать незыблемыми. К ним относится коррекция основных лабораторных показателей, отражающих тяжесть течения подагры: сывороточного уровня мочевой кислоты и уровня урикозурии. На достижение норм этих показателей направлено и консервативное лечение уратного нефролитиаза. Напомним, что на протяжении последних столетий важнейшим компонентом комплексной терапии как подагры, так и МКБ, было санаторно-курортное лечение с использованием минеральных источников (благотворное влияние минеральных вод на рН мочи и ее электролитный состав). Однако к назначению минеральных вод необходимо относиться с осторожностью: и применяют только после отхождения камней при удовлетворительной функции почек, они значительно повышают диурез, что допустимо не у всех больных, могут изменять кислотно-основное состояние. К сожалению, не может служить альтернативой консервативному и хирургическое лечение МКБ, так как у 60 — 70% больных после удаления камней они образуются вновь.

В последние 30 — 40 лет для профилактики и лечения МКБ и подготовки к литотрипсии стали применять высокоэффективные и безопасные цитратные смеси. В ряде исследований показано, что под влиянием цитратных смесей происходит постепенное дозозависимоое растворение большинства солей, прежде всего, наиболее часто встречаемых — уратов и оксалатов.

Поддержание оптимальной кислотности мочи у больных подагрой может иметь принципиальное значение не только для снижения риска уролитиаза и растворения уже имеющихся конкрементов. Известно, что гипоэкскреция мочевой кислоты — наиболее частая причина развития подагры и гиперурикемии (ГУ). Показано, что существенное увеличение кислотности мочи с кислой до щелочной, в том числе, при применении цитратов, наряду с увеличением растворимости мочевой кислоты приводит к многократному повышению ее экскреции. Исключительно важными являются в этом отношении полученные в исследовании данные, свидетельствующие о возрастании экскреции мочевой кислоты, одновременно со снижением урикемии после короткого курса терапии . Это позволяет предположить, что уменьшение выраженности ГУ может быть следствием нормализации выведения из организма мочевой кислоты именно в результате приема препарата . И в то же время, в случае исходно нормальных значений экскреции мочевой кислоты, этот уровень оставался неизменным.

Важный итог исследования связан и с отсутствием при приеме побочных эффектов, негативного влияния на показатели функции печени, почек, сывороточные уровни электролитов.

Итак, в результате исследования были сделаны следующие заключения:

1. Применение у больных подагрой с нефролитиазом улучшает показатели обмена мочевой кислоты благодаря значительному увеличению выведения мочевой кислоты. Исходно нормальный уровень экскреции мочевой кислоты при этом существенно не меняется.
2. Увеличение экскреции мочевой кислоты при приеме способствует снижению урикемии в среднем на 8%, обратно коррелируя с сывороточным уровнем мочевой кислоты.
3. характеризуется высокой безопасностью, при его приеме не наблюдается ухудшения показателей функции печени, почек и электролитного обмена.
4. Наличие у больных подагрой нефролитиаза следует рассматривать в качестве показания к назначению им препарата

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Под подагрой подразумевают патологию, которая возникает вследствие нарушения процесса обмена веществ, который рано или поздно становится причиной значительного роста уровня мочевой кислоты в крови, а также накопления кристаллов данной кислоты в тканях организма. В результате, о себе дают знать различные патологии, а также воспалительные процессы в области не только суставов, но и тканей, а также органов.

Что же представляет собой мочевая кислота?
Мочевой кислотой именуют конечный продукт белкового обмена в человеческом организме. В нормальном состоянии необходимое количество данной кислоты выводится за счет функционирования почек , а также кишечника. Вызвать увеличение уровня кислоты может как недостаточное ее выведение, так и чрезмерный ее синтез в области печени . При большом количестве кислота постепенно кристаллизуется и накапливается как в почках, так и в камерах глаз, полости суставов, кишечнике, сердце, а также желудке.

Что же касается самого заболевания под названием подагра , то оно отмечается в большинстве случаев у представителей сильного пола, чей возраст составляет от сорока до пятидесяти лет. Если верить данным статистики, то у двадцати процентов всех больных данной патологией заболевание является наследственным. Вызвать развитие данного недуга могут многочисленные факторы. Это и неправильное питание , и несоблюдение здорового образа жизни , и прием большого количества определенных лекарственных средств, и инфекционные патологии, и так далее. Независимо от того, что именно стало причиной развития подагры, с данным заболеванием в любом случае нужно бороться.

Какая роль отводится блемарену в борьбе с подагрой?
На самом деле лекарственный препарат под названием блемарен принято считать одним из самых эффективных в борьбе с данной патологией. Воздействуя на организм человека, данное фармацевтическое средство не только способствует защелачиванию мочи, но еще и помогает рассосать имеющиеся камни . Уже не раз данный медикамент использовали для проведения клинических исследований. Во всех случаях он доказал свою надежность и эффективность. В самую первую очередь специалисты отмечают его благоприятное воздействие на показатели обмена мочевой кислоты. Дело в том, что блемарену свойственно не только понижать количество кислоты в крови, но еще и усиливать ее экскрецию почками. Самой главной отличительной чертой данной медикамента является то, что он вмещает в себе оптимальное количество как лимонной кислоты, так и ее солей. При всем при этом в его состав входит очень маленькое количество натрия. В результате, данный медикамент за достаточно короткий промежуток времени может растворить все мочекислые камни.

Немаловажно отметить и тот факт, что данный медикамент чаще всего очень хорошо переносится больными. На фоне его использовании еще ни разу не было зарегистрировано случая нарушения работы почек либо печени, что также немаловажно. В общем, блемарен – это именно тот препарат, который сможет помочь Вам восстановить нормальный уровень мочевой кислоты при подагре.

Отзывы

Добрый день!Уменя диагноз подагра.Сильные боли в ногах порой не могу ходить.Можно при этом пить блемарен? Если да то как его преобрести и сколько это стоит?Спасибо

Знаю людей которые утверждают что избавились от подагры в том числе с активным употреблением травяного сбора чая Veloci, сам его пью правда дозировка меньше чем отзывы людей. Рекомендую к ознакомлению и сам продукт и его семь составляющих. Ингредиенты Чая Holy или veloci - это особая смесь безвредных, натуральных съедобных растений: Holy Thistle, Persimmon leaves, Malva leaves, Marsh Mallow leaves, and Blessed Thistle.
Эта особая смесь, при регулярном употреблении, обеспечивает мягкую очистку всех внутренних органов человека. Все энзимы (ферменты), которые когда-то присутствовали в нашей пище, и обеспечивали очистку и защиту здоровья жизненно важного органа - толстой кишки, сегодня полностью уничтожаются современными методами обработки и консервирования продуктов питания, пастеризацией молочных продуктов и т.д.

Аллопуринол является препаратом из группы противоподагрических средств, ингибитором ксантиоксидазы. Препарат оказывает влияние на обмен мочевой кислоты в организме.

Фармакологическое воздействие

Аллопуринол способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты, а также ее солей в жидкой среде организма. Под воздействием препарата осуществляется расщепление уратных отложений, происходит профилактика их образования в мягких тканях и почках.

Ксантины, накапливаясь в организме, не способствуют нарушению нормального баланса нуклеиновых кислот.

Часть лекарства выводится через кишечник, часть – через почки. При этом отсутствует повышенный риск нефроуролитиаза. При использовании препарата наблюдается повышенное выделение ксантина и гипоксантина с мочой.

Показания к применению

Аллопуринол используют при следующих состояниях:

Лекарство используют при терапии нарушений пуринового обмена у пациентов младших возрастных групп.

Препарат не предназначен для лечения асимптоматической урикозурии.

Противопоказания

Аллопуринол не используют при непереносимости активного компонента препарата, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, первичном гемохроматозе, бессимптомной гиперурикемии, острых приступах подагры.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим от сахарного диабета, повышенного артериального давления, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, а также пациента младше 14 лет.

Использование препарата Аллопуринол в период вынашивания ребенка и лактации не рекомендовано. Отсутствуют клинические исследования, которые подтвердили бы безопасность использования лекарства в данный период.

Побочные эффекты

При использовании препарата Аллопуринол необходимо учитывать возможность развития следующих нежелательных побочных эффектов:

Среди прочих побочных реакций, следует принимать во внимание, что Аллопуринол может способствовать развитию назальных кровотечений, гипертермии, сахарного диабета.

Способ применения

Препарат Аллопуринол предназначен для перорального использования. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запить достаточным количеством простой воды. Препарат рекомендовано применять после основного приема пищи.

При использовании лекарства Аллопуринол пациентам следует потреблять большое количество жидкости. Это способствует поддержанию нормального диуреза. По мере необходимости, мочу можно подщелачивать с целью улучшения выведения мочевой кислоты.

Точную дозировку и продолжительность терапии с использованием препарата Аллопуринол определяет лечащий врач после очного осмотра пациента. Для того чтобы корректировать дозировку, следует проводить оценку концентрации мочевой кислоты и ее солей, а также уратов.

Средняя поддерживающая дозировка также определяется только врачом. Суточную дозировку можно распределить на несколько приемов или принять однократно.

В начале терапии подагры возможно усиление основных симптомов заболевания.

Для того, чтобы предотвратить риск обострений подагры, терапию препаратом Аллопуринол начинают с минимальной дозировки. Далее дозировку ежедневно увеличивают по определенной схеме до нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Эффективность терапии можно оценивать спустя двое суток после применения препарата в том случае, если его прием осуществлялся 2-3 раза в день.

При передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, головокружения, олигурии. В качестве терапии необходимо проведение гемо- и перитонеального диализа.

Особые указания

В период терапии с использованием препарата Аллопуринол могут растворяться крупные уратные камни. Их попадание в мочеточник может стать причиной развития почечных колик.

В педиатрии препарат используется только при наличии злокачественных новообразований и врожденных нарушениях пуринового обмена.

Терапию с использованием препарата Аллопуринол не начинают до полного купирования острых приступов подагры. На протяжении первых месяцев лечения используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в целях профилактики. При обострении заболевания схему лечения дополняют противовоспалительными лекарственными средствами.

При нарушении нормального функционирования печени и почек может потребоваться уменьшение дозировки Аллопуринола.

В период терапии суточное потребление жидкости должно составлять не менее 2 литров.

Препарат Аллопуринол с осторожностью используют у тех пациентов, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Препарат может способствовать увеличению содержания циклоспорина в плазме крови, что может привести к развитию нефротоксичности.

При одновременном использовании с фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом, препаратами группы тиазидных диуретиков возможно уменьшение фармакологического воздействия Аллопуринола.

Комбинация с видабарином должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача.

Одновременное использование с ампициллином и амоксициллином может увеличить риск развития аллергических реакций.

Стоимость препарата и его аналоги

Стоимость препарата Аллопуринол формируется в зависимости от производителя лекарства:

• Таблетки 300 мг (30 шт.) производитель Эгис, Венгрия – 130-150 руб.
• Таблетки 100 мг (50 шт.) производитель Эгис, Венгрия – 100 руб.
• Таблетки 100 мг (50 шт.) производитель Органика, Россия – 70-80 руб.
• Таблетки 100 мг (50 шт.) производитель Борщагов, Украина – 90 руб.

Аналогами препарата Аллопуринол являются следующие лекарственные средства: Аллупол, Алопрон, Пуринол, Санфипурол.